शैक्षिक सत्र – 202_ – 202_
U-DISE Code : __________
छात्र / छात्रा का प्रवेशांक : __________
विद्यालय का नाम : __________
न्याय पंचायत : __________
विकास खंड : __________
जनपद : __________
(यहाँ फोटो)
-
छात्र / छात्रा का नाम : __________________
-
पिता का नाम श्री : __________________
-
माता का नाम श्रीमती : __________________
-
अभिभावक का नाम : __________________
-
पिता / अभिभावक का व्यवसाय : __________________
-
छात्र / छात्रा की जन्मतिथि (अंकों में) : __________________
-
01 अप्रैल 202__ को आयु : __________________
-
कक्षा जिसमें प्रवेश चाहिए : __________________
-
पूर्व में उत्तीर्ण कक्षा : __________________
-
उत्तर प्रदेश में निवास की अवधि : __________________
-
निवास स्थान – ग्राम / मोहल्ला : __________________
-
विकास खंड / नगर क्षेत्र : __________________
-
मोबाइल नंबर : __________________
-
छात्र / छात्रा लंबाई (सेमी. में) : __________________
-
आधार नंबर : __________________
-
आधार नंबर : __________________
-
आधार नंबर : __________________
-
शैक्षिक योग्यता : __________________
-
शैक्षिक योग्यता : __________________
-
शैक्षिक योग्यता : __________________
-
जाति : __________
-
उपजाति : __________
-
धर्म : __________
-
जन्मतिथि (शब्दों में) : __________________
-
लिंग : __________________
-
राशन कार्ड का प्रकार – APL / BPL / ANTYODAYA
-
विद्यार्थी का नाम : __________________
-
PEN नंबर : __________________
-
दिव्यांग है तो प्रकार : __________________
-
पोस्ट : __________________
-
जनपद : __________________
-
पिन कोड : __________________
-
हाउसहोल्ड नंबर : __________________
-
छात्र / छात्रा का वजन (कि.ग्रा. में) : __________________
| नाम | भाई / बहन | जन्मतिथि | नामांकित विद्यालय का नाम | नामांकित नहीं है तो कारण |
|---|---|---|---|---|
-
खाताधारक का नाम : __________________
-
बैंक का नाम : __________________
-
खाता संख्या : __________________
-
खाताधारक का आधार नंबर : __________________
-
बायोमेट्रिक आधार लिंक नंबर (Seed) : __________________
-
बालक / बालिका से संबंध : __________________
-
शाखा : __________________
-
IFSC Code : __________________
-
मोबाइल नंबर : __________________
-
Same Family Member Yes / No : __________________
मैं _______ उक्त बातों की शपथपूर्वक घोषणा करता / करती हूँ कि मेरे द्वारा उपरोक्त दी गई जानकारी सत्य है। मेरा बालक / बालिका इस विद्यालय के अलावा कहीं भी अन्य विद्यालय में अध्ययन नहीं कर रहा / रही है तथा उसका जन्म दिनांक जो ऊपर लिखा है वह सत्य है एवं मेरा खाता आधार कार्ड से सीड है।
दिनांक : __________
हस्ताक्षर / अंगूठा निशान
पिता / माता / अभिभावक
हस्ताक्षर व मुहर
प्रधानाध्यापक
Basic Shiksha Khabar | PRIMARY KA MASTER | SHIKSHAMITRA | Basic Shiksha News | Primarykamaster | Updatemarts | Primary Ka Master | Basic Shiksha News | Uptet News | primarykamaster | SHIKSHAMITRA
